[별지 제12호 서식]

매  표  위  탁  서

○ (공연․전시)행사명 :

○ 단 체 명 :

○ 공연기간 :

○ 매표기관 :                                (전화 :                )

○ 매표(위탁)수량 :

○ 판매수수료 : 판매액의        %

천안예술의전당 관리․운영 조례 제14조 제3항 및 같은 조례 시행규칙 제12조의 규정에 의하여 위와 같이 매표를 위탁합니다.

년       월      일

신청인                (서명 또는 인)

(재) 천안문화재단 이사장 귀하