[별지 제10호 서식]

관 람 권 검 인 신 청 서

○ 단체명 :

○ 주  소 :

○ 대표자 :

○ 행사명 :

○ 사용시설 :

○ 판매기간 :

○ 관람권 검인내역

구 분 관람권	검 인 요 청		비 고
	수 량	금 액
계
원권
원권
원권
원권
초 대 권

천안예술의전당 관리․운영조례 제14조 제2항 및 같은 조례 시행규칙

제11조제1항의 규정에 따라 위와 같이 관람권 검인을 신청합니다.

년       월       일

신청인  주소 :

성명 :                (서명 또는 인)

(재) 천안문화재단 이사장 귀하