[별지 제4호 서식]

공연․행사 명칭
신청자	단 체 명		성 명 (대표자)			주민등록 번 호
	단체의 소재지 또는 대표자 주소			연락처		핸드폰
						사무실
						E-mail
공연․행사의 주요내용
변경 사항	구분	당 초			변 경
	사용일시	- 준비 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 ~ 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 - 공연 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 ~ 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 - 철수 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 ~ 20XX년 XX월 XX일 00시 00분			- 준비 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 ~ 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 - 공연 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 ~ 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 - 철수 20XX년 XX월 XX일 00시 00분 ~ 20XX년 XX월 XX일 00시 00분
	시설사용
	부대시설
	기타
변 경 사 유
천안예술의전당 관리․운영조례 시행규칙 제4조 제5항의 규정에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성명 : (서명 또는 인) (재) 천안문화재단 이사장 귀하

천안예술의전당 사용변경허가신청서