참여일시		4월 22일 (토) □ 11시 □ 14시 5월 13일 (토) □ 11시 □ 14시	2. 참여인원		성인 ( 명) 학생 ( 명)
3. 신청자 기재
성 명			나 이
학 교		학교	성 별	□ 남 □ 여
연 락 처			e-mail
주 소
4. 추가 신청자 기재
1	성명 : 나이 : 성별 : □남 □여 신청자와 관계 :
2	성명 : 나이 : 성별 : □남 □여 신청자와 관계 :
3	성명 : 나이 : 성별 : □남 □여 신청자와 관계 :
4	성명 : 나이 : 성별 : □남 □여 신청자와 관계 :
5. 유의사항		※ 프로그램의 원활한 진행을 위해 정확한 참여인원 기재를 부탁드립니다. ※ 신청 후 불참 시 추후 미술관 교육프로그램 참여에 제약을 받을 수 있습니다. ※ 교육 시 촬영한 사진은 미술관 홍보 및 연구, 발간자료 등에 활용될 수 있습니다.
6. 개인정보 수집 및 이용 동의사항
천안예술의전당미술관은 교육프로그램의 원활한 운영을 목적으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 1) 수집‧이용 목적 – 프로그램 참가 접수 및 확인, 변경사항 발생 시 공지 활용 2) 수집‧이용 항목 - 이름, 휴대전화, e-mail 등 3) 보유‧이용 기간 – 수집 이용에 대한 동의일로부터 이용목적이 달성된 (프로그램 종료)후까지 본인은 위 사항을 이해하였으며 프로그램 참여를 위하여 개인정보 제공에 동의합니다. 동의함( ) 동의하지 않음( )
위와 같이 천안예술의전당미술관 교육프로그램에 참여하고자합니다. 2017년 월 일 신청자 성명 : (서명 또는 인) (재)천안문화재단 천안예술의전당 귀하

2017 천안예술의전당미술관 전시연계 교육프로그램

<빛으로 그리는 이야기> 참여신청서